Как подготовиться к борьбе с раком: 10 шагов

Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин¹. Чтобы справиться с болезнью, важно выявить ее на ранних стадиях, своевременно начать лечение и настроиться на борьбу психологически². В этой статье мы собрали десять советов, которые помогут подготовиться к лечению рака молочной железы.

Любая реакция человека на диагноз — нормальна³. Британская благотворительная организация «Рак молочной железы сегодня» выделяет восемь эмоциональных эффектов, которые обычно вызывает озвученный диагноз:

• страх,
• шок,
• гнев,
• неверие,
• облегчение,
• тревога,
• печаль,
• ступор⁴.

Повлиять на восприятие диагноза может поддержка близких, личный опыт, отношение лечащего врача к проблеме. Не обвиняйте себя в неверном выражении эмоций или, наоборот, бездействии. Принять собственную реакцию на диагноз — значит начать путь к выздоровлению.

Чувство страха перед неизвестностью — естественная реакция на диагноз, как и любые другие эмоции, которые могут вас охватывать. Иногда онкологи делятся, что самое сложное в работе с пациентами — услышать, что значит диагноз рака конкретно для каждого человека, чего он боится и что тяготит его больше всего⁵.

Искренний анализ своих страхов поможет вам, вашему врачу и близким понять, на чем стоит сосредоточиться во время лечения, какая поддержка будет уместной, и подготовиться к эмоциональным и физическим трудностям, которые могут возникнуть.

Многих людей пугает невозможность повлиять на то, что происходит с их собственным телом. Столкнувшимся с онкозаболеванием может показаться, что ситуация выходит из-под контроля. Вы можете попробовать вернуть себе ощущение внутренней силы, если углубитесь в понимание диагноза и возможных вариантов лечения.

Собирать информацию о заболевании — один из способов, который поможет лучше понять перспективы и придаст уверенность в том, что вы принимаете активное участие в процессе лечения. Это может помочь уменьшить тревогу.

Какой источник информации выбрать. Несмотря на доступность информации в интернете, некоторые источники ненадежны и даже опасны. Важно понимать, каким сайтам можно доверять, а каким — нет. Надежными источниками информации могут быть:

• официальный сайт Министерства здравоохранения РФ;
• рубрикатор клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ;
• сайты общественных организаций и фондов, которые поддерживают людей с онкозаболеваниями;
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ);
• сайты пациентских организаций, например «Здравствуй!»;
• научные и медицинские публикации, одобренные профессиональными ассоциациями и врачами.

Ненадежные источники:

• блоги и личные страницы в социальных сетях, особенно если информация в них не подкреплена научно-медицинскими доказательствами;
• сайты, которые пропагандируют народную медицину и другие альтернативные подходы без научных доказательств;
• статьи и публикации без ссылок на медицинскую литературу или без указания авторов и их квалификаций.

Эмоциональная поддержка играет важную роль в процессе борьбы с тяжелыми заболеваниями, включая рак молочной железы. По данным исследований, вероятность выздоровления или ремиссии у людей с тяжелыми заболеваниями на 50 % выше, если у них есть устойчивые и глубокие отношения с близкими⁶.

В 2016 году группа исследователей актуализировала эти данные для рака молочной железы: социально изолированные женщины в большей степени предрасположены к развитию рака, чем те, у кого есть поддержка близких и надежный круг общения⁷. Одинокие люди, которые находились в состоянии одиночества до постановки диагноза, были подвержены большему риску неблагоприятного течения болезни. Вероятно, это происходит из-за отсутствия помощи и поддержки со стороны друзей и родственников⁸.

Общение с друзьями, родственниками и близкими поможет вам справляться с эмоциями, которые могут возникнуть на пути лечения — страхом, тревогой, неопределенностью. Разговоры с теми, кто вам дорог, не только снижают уровень стресса, но и позволяют получить эмоциональную разрядку, укрепить чувство принадлежности к обществу и защищенности, что важно в борьбе с болезнью.

Ваши близкие могут не только предоставить эмоциональную поддержку, но и помочь с практическими вопросами: например, сопровождать на медицинские процедуры или помочь по дому. Участие в социальной жизни также помогает отвлечься от болезни и получить позитивные эмоции.

Не бойтесь делиться своими мыслями и переживаниями с близкими. Для них это не тяжелая ноша, наоборот, они будут рады поддержать вас. Говорите открыто о том, что вас беспокоит: это не только снижает напряжение, но и позволяет вашим близким лучше понять, как они могут поддержать вас в этот период.

Индивидуальная и групповая терапия могут стать важным ресурсом во время лечения. Они помогают избежать чувства вины за то, что вы делитесь своими переживаниями с близкими, и дают возможность открыто выражать страхи и сомнения в безопасной обстановке. Психологическая поддержка может помочь справиться с тревогой, депрессией и другими эмоциональными трудностями, которые возникают у людей с онкологическим заболеванием.

Исследования показывают, что групповая психотерапия, направленная на социальную поддержку пациентов с метастатическим раком молочной железы, помогает избавиться от симптомов депрессии и уменьшает болевые ощущения⁹.

Как найти подходящую поддержку:

• Попросите вашего лечащего врача порекомендовать психолога или психотерапевта, который специализируется на работе с онкологическими пациентами.
• Обратитесь в организации, которые поддерживают женщин с раком молочной железы. Многие из них предлагают как индивидуальные, так и групповые программы психологической помощи.
• Рассмотрите возможность участия в онлайн-группах поддержки, если вам сложно посещать встречи очно. Это может быть хорошей альтернативой, особенно если вы живете в другом городе.

Воспользоваться психологической поддержкой — это не признак слабости, а важная часть заботы о себе в сложный период. Независимо от того, испытываете ли вы страх, тревогу или депрессию, квалифицированный психолог или группа поддержки могут помочь вам найти внутренние ресурсы, чтобы преодолеть эти эмоции и продолжить лечение с большей уверенностью.

Тело может в разной степени измениться в процессе лечения, и принятие этих последствий — важная часть эмоционального и физического выздоровления. Исследования показывают, что существует связь между восприятием собственного тела и успехом лечения рака молочной железы¹⁰. Чем больше женщина принимает изменения, тем легче ей справляться с физическими и эмоциональными последствиями лечения.

Поддержка близких играет важную роль в адаптации к этим изменениям. Их слова, жесты и забота могут помочь вам увидеть, что, несмотря на физические изменения, ваша красота и ценность остаются неизменными. Простые фразы, например, «Ты по-прежнему красива», могут оказать положительное влияние, даже если вы будете повторять их себе сами перед зеркалом.

Ваше восприятие себя, своих желаний и даже физических ощущений может измениться. Если у вас есть партнер — говорите с ним честно о том, что вы чувствуете, как ваше тело реагирует на прикосновения, какие телесные практики вам комфортны, а какие — неприятны. Такие разговоры могут улучшить взаимопонимание, помочь преодолеть эмоциональные и физические барьеры и укрепить ваши отношения.

Открыто делиться чувствами и потребностями особенно важно во время лечения. Ваши реакции на физическое взаимодействие, возможно, изменятся: прикосновения могут приносить боль, привычные телесные ощущения могут усилиться или, наоборот, ослабнут.

Сексологи подчеркивают, что открытость в обсуждении сексуальных желаний и изменений во время болезни помогает партнерам оставаться ближе друг к другу¹¹. Если у вас снижено либидо или наоборот, оно усилилось — важно об этом говорить, чтобы избежать недоразумений и улучшить качество интимных отношений.

Лечение рака молочной железы требует много энергии, но важно не забывать о необходимости чередовать физическую активность и полноценный отдых. Исследования показывают, что недостаток сна и физической активности — серьезные факторы стресса для организма, особенно в период борьбы с тяжелыми заболеваниями¹². Регулярные тренировки, даже в умеренных объемах, могут помочь вам повысить уровень энергии, улучшить настроение и снизить тревожность.

Мотивировать себя можно с помощью участия в групповых занятиях и даже небольших соревнованиях: это создаст стимул для регулярных тренировок и поможет чувствовать себя частью сообщества. Составьте расписание своих спортивных активностей и подключите к ним близких, чтобы заниматься вместе. Однако прежде всего нужно проконсультироваться с лечащим врачом и согласовать с ним оптимальный уровень и характер физической активности.

Маленькие моменты радости могут улучшить эмоциональное состояние, поддержать мотивацию и помочь бороться с болезнью. Радостные переживания усиливают выработку эндорфинов — гормонов, которые помогают справляться со стрессом и улучшают самочувствие. Даже небольшие источники удовольствия, например, теплая булочка с чашкой кофе, могут иметь огромное значение для вашего психологического здоровья в трудный период.

Диагноз может отнять силы и желание заниматься тем, что раньше доставляло радость. Это может быть приготовление пищи, чтение, общение с друзьями или любые другие занятия, которые прежде приносили удовольствие. Если вы замечаете, что больше не хотите заниматься любимыми делами, важно обратиться за психологической помощью к специалисту. Потеря интереса к привычным удовольствиям может усилить стресс, вызывать чувство вины за «потраченное впустую время» и даже быть признаком депрессии.

Важно понимать, что такие изменения в эмоциональном состоянии — это естественная реакция на болезнь, но справляться с этим самостоятельно бывает крайне сложно. Профессиональная помощь может помочь разобраться в чувствах и вернуть радость в повседневную жизнь.

Диагноз рака молочной железы и его лечение могут оказать серьезное эмоциональное воздействие, а в некоторых случаях вызвать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Исследования показывают, что у трети женщин симптомы ПТСР сохраняются даже спустя четыре года после завершения лечения¹³. Это подчеркивает, что после окончания лечения психологические проблемы не исчезают.

Важно позволить себе быть уязвимой и не создавать дополнительного давления ожиданиями, что вы «должны» чувствовать или вести себя определенным образом. Если вам тяжело, это нормально. Не заставляйте себя быть сильной только потому, что так принято. Позвольте себе быть такой, какая вы есть в данный момент, без чувства вины или стыда.

Если во время лечения вы наблюдались у психотерапевта, важно продолжать с ним общение после завершения терапии рака. Если вы не обращались к психотерапевту во время лечения, возможно, стоит рассмотреть этот вариант после. Посттравматическое стрессовое расстройство и другие эмоциональные последствия могут проявляться долгое время после того, как физическая борьба с болезнью завершена. Психотерапия помогает проживать эти эмоции и снижать их негативное влияние на повседневную жизнь.

Быть слабой — не значит быть беспомощной. Это означает позволить себе испытывать все те чувства, которые возникают, и дать себе время и пространство для их проживания. Эмоциональная уязвимость — это часть выздоровления. Если вам нужно плакать, разговаривать с близкими или просто отдыхать — делайте это. Невозможно всегда быть сильной, и это нормально. Позвольте себе быть такой, какая вы есть, и помните, что каждый ваш шаг вперед — это уже победа.

M-RU-00018611 февраль 2025г.